【お宝キーワードを探せ！】2006　応募フォーム◆◇◆ささはたドッとこむ◆◇◆

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応募期間は終了いたしました。

ご参加いただき、ありがとうございました！
当選者発表は10/16（月）予定です。しばらくお待ちください。

●見つけたキーワードを入力してください

商店街名	キーワード（ひらがな3文字）
1)幡ヶ谷六号通り商店街
2)幡ヶ谷商店街
3)西原商店街
4)笹塚十号坂商店街
5)十号通り商店街
6)笹塚大通り商店街
7)京王ささづかショッピングセンター
8)京王クラウン街笹塚
9)笹塚ショッピングモール２１
10)笹塚観音通り商店街

●パーフェクト賞Ｗ応募・・・10商店街のキーワード全てを見つけた方のみ、以下の中からご希望のパーフェクト賞にチェックをつけてください。

	(A)シャープAQUOS　32インチ液晶テレビ　LC-32BD1
	(B)ソニー　VAIOノートパソコン　typeFlightFJ21スカイブルー
	(C)パイオニア　HDD付きDVDレコーダー　PriveDVR-330H-W

●当選通知の連絡先・シングル賞のお送り先を、入力してください

*印項目は、必須入力項目です
*「ささはたドッとこむ」の個人情報保護について

ご氏名*
ご氏名ふりがな*
ご住所*	〒 ※建物名なども入力してください。
お電話番号*
メールアドレス*	※半角英数字でご入力ください。 ※パソコン用のメールアドレスをご入力ください。 ※応募後に自動返信する受領メールの送信先アドレスとして使用いたします。
性別	美女　　　美男
年代

●この企画についての、ご感想・ご意見をお聞かせください（任意です）

「お宝キーワードを探せ！」企画をどう思われますか？右の中から１つだけ選んでください。	とても良い、またやって欲しい良いふつうあまり良くないつまらない
おととし・昨年も同様の「お宝キーワードを探せ！」企画を行いましたが、以前にも参加されましたか？右の中から１つだけ選んでください。	おととし・昨年も参加した昨年も参加した知ってはいたが、今までは参加しなかった昨年までは知らなかった
昨年の「お宝キーワードを探せ！」企画に参加くださった方にお聞きします。昨年は、シングル賞が14賞品（22名様分）あり希望を選択できる方式でした。今年は、より多くの方に（120名様）当選機会をご提供するように変更いたしましたが、どうお感じになりましたか？右の中から１つだけ、一番近いと思うものを選んでください。	たくさんの人に当選チャンスができて、とても良い当選チャンスは少なくても、昨年の方が良かったどちらも良い。年ごとに変わるのも面白いので良いキーワードを探すのが楽しいので、賞品内容はあまり気にならない
「お宝キーワードを探せ！」企画を何で知りましたか？右の中から、一番強く感じたものを１つだけ選んでください。	ささはたドッとこむメールマガジンささはたドッとこむサイトを見て立て看板を見てお店で冊子をもらってお店で応募用紙をもらってお店の人から聞いて友人・知人に聞いてニュースリリースを見てその他

「お宝キーワードを探せ！」企画や、『ささはたドッとこむ』をどう思われますか？ご意見・ご感想をお聞かせください。

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※万一、応募画面上でエラーが表示されたり、フォームからの応募ができないような場合には、 keyword＠sasahata.comまでメールでご連絡いただけますととっても助かります。
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どうぞよろしくお願いいたします。

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